长沙中山医院近日宣布，该院将公布20多种常见病的医疗成本，由市民定价。此外，该院还向社会征集100余名市民和相关专家参与定价。据悉，公开医疗成本、听证部分病种价格，这在全国尚属首次。（8月1日《新京报》）

　　近年来老百姓“看病难、看病贵”的问题日愈突出，其中一个很重要的原因，在于医患双方信息不对称，病人对医疗服务价格的形成缺少话语权，医疗成本不透明，导致许多项目收费师出无名，也给一些医疗机构乱涨价提供了机会。在这种情况下，长沙中山医院自曝成本的举动难能可贵。

　　医疗服务价格的成本构成到底怎样，普通患者并不知情，但根据一般经验可知，医疗行业的各种腐败现象、医院越盖越豪华的大楼，其实肯定都是患者埋单。

　　国家审计署去年3月发布的一份审计公告称，造成群众看病贵的原因主要有：一是有的医药生产企业虚报成本，造成一些药价虚高；二是医药流通环节层层加价，牟取暴利；三是有些医院在采购中收取各类折扣、回扣，加重了患者负担；四是有些医院违规收费，增加了群众医疗费用负担。审计部门认为，必须严格控制中间流通环节，必要时应依法进行价格干预。

　　不难看出，如果任由医院暗箱操作，不对医疗服务的全程进行成本核算、公布和监督，就必然滋生各种腐败行为，虚增医疗服务成本，加剧群众“看病难、看病贵”。

　　“花钱要买明白”，从法律角度讲这是尊重消费者的知情权。因为哪些成本该由消费者买单，哪些该由医院内部消化，本不该是笔糊涂账。况且，医疗行业属于公共服务部门，公开医疗成本合情合理。

　　从某种程度上而言，医疗费用居高难下，最关键的原因就是成本不透明。因为不透明，患者便多了“挨宰”的份儿，医患关系也由此日趋紧张。事实也的确如此。在笔者看来，老百姓并不是怕医院赚钱，而是怕医院在信息不对称的情况下“痛宰”患者，如果医院真能亮出自己的底牌，老百姓花钱也就放心多了。

　　当然，公开医疗成本不能只靠某些医院的自觉，而应该由价格部门统一开展医疗成本调查审核工作，并建立成本公开的长效机制。只有这样，患者才可能享受到明明白白的医疗服务。

摘自《中国社会保障网》（2007.08.03）