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十七大报告将“健康”这个老百姓最关心的民生问题放在了更高的位置。明确提出，要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设；构筑全民基本医疗保障体系，在2020年实现13亿百姓病有所医的目标。这是党中央以人为本、关注民生的真实写照。 社会保障是民安所在。改革开放近30年，中国的社会保障制度经历了由“国家——单位保障制”向“国家——社会保障制”的根本演变。十六大以来，在以人为本理念指导下，构建“全民医保”的好政策一个接一个，财政资金投入不断加大，为亿万百姓编织了一张“医保网”，“和谐”两字成了看得见、摸得着的实惠。 城镇职工医保惠及全体职工 1997年7月正式启动的城镇职工基本医保改革，经过近10年的努力，已经覆盖了1.7亿职工。成功实现了公费劳保医疗制度向城镇医疗保险制度的平稳转轨，从只是公有制单位职工享受的保障转向覆盖所有单位全部职工，初步构建了多层次医疗保障体系，有效遏制了医疗费用的不合理增长。长期没有医疗保障的困难企业职工和离退休人员等弱势群体终于有了医疗保障，重病、大病患者减轻了就医负担。这是医保制度以人为本、惠及民生的和谐开篇。 新农合为农民健康撑起保护伞 在城镇职工享有医保之时，8亿农民的健康问题再度成为政府关注重点。2003年，我国启动了以政府筹资为主，个人少量缴费，农民自愿参加，重点提供大病保障的新型农村合作医疗制度。截至今年９月３０日，全国开展新农合的县达到２４４８个，占全国总县数的８５.５３％，参加新农合人口７.２６亿，参合率为８５.９６％。中央财政安排的新型农村合作医疗支出从2003年的4亿元增加到2007年的114亿元。2007年地方财政补助资金已到位１７３.５３亿元。在全国编织起的“新农合”大网，为农民健康撑起了保护伞。4年来，享受医疗补助的农民累计达到6.37亿人(次)，补助费用累计达到377.31亿元。减轻了农民医疗费用负担，缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况。明年，新型农村合作医疗制度将基本上覆盖到所有县，而且政府财政还将进一步提高对于参合农民的补助水平。党和政府以人为本的理念成为为民办实事、为民谋利益的具体政策和行动。 医保为城镇居民“雪中送炭” 从1997年启动城镇职工医保，到2007年7月我国又启动城镇居民医保，实现了我国民生保障的跨越式发展。由中央和地方财政对城镇居民参保给予适当补助，医保开始向城镇没有经济收入和生活来源的老、弱、残和低保人员等困难群体，包括未成年人、18周岁及以上无业居民、被征地农民等无医保的城镇居民迈进，使医疗保险的覆盖对象完成了从城镇职工到全体居民的延伸，实现了所有人群医疗保障制度上的无缝衔接。预计到2010年将覆盖全国城镇的2.4亿非从业居民和少年儿童。 政府每年按不低于人均４０元给予补助。在此基础上，对低保对象或重度残疾的学生和儿童与６０岁以上老年人参保所需的家庭缴费，政府分别每年再按不低于人均１０元和６０元给予补助。用公共财政的阳光照亮低收入者的生活，让困难群众不再因为缺钱而无力参加社会保障，切实解决了低收入人群的“今日之难，明日之忧”。是解决群众看病难、看病贵问题，推进社会公平正义，使改革和发展成果为全体人民所共享的又一重大举措，充分体现了政府以人为本，高度关注民生、改善民生的理念和决心。 社会医疗救助惠及困难人员
统计显示，我国城市贫困人口中有10%左右是因病致贫，农村贫困人口中因病致贫的比例更是达到50%以上。“脱贫三五年，一病回从前”，疾病已经成为民众脱贫致富中最大的“拦路虎”。在建立城乡居民医疗保障的同时，政府大力发展以政府筹资为主、社会捐助等多渠道筹资的城乡医疗救助制度。对患大病个人负担费用难以承担的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工医保人员、已参加城镇职工医保但个人负担仍较重的人员以及其他特殊困难群众给予一定数量的医疗费用补助，城市医疗救助主要包括大重病、慢性病的住院医疗救助和非住院的医疗费补助。农村医疗救助还可以资助救助对象参加新农合。 从疾病保险到健康保障 近年，随着不良生活方式带来的疾病谱的变化，以及由于环境污染、职业病等导致的各类重大疾病不断递增，我国医疗保障模式正从疾病保险向健康保障转变。各级医保部门积极探索引入预防和健康教育的工作机制，将定点医疗机构同社区卫生服务机构相结合，在医保项目中结合一些预防保健的服务项目，大力推动社区卫生服务的疾病预防、保健等工作，对“多发病和常见病”实行积极的疾病干预政策等。提倡健康保障的概念，更加科学合理地进行医疗消费，不仅有效提高了人们的健康水平，减少了疾病带来的经济负担，还有效控制了医疗费用的非合理性上升。。 随着城镇居民医疗保险制度的建立，以及城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度的普及和完善，一个覆盖我国城乡居民的基本医疗保障制度体系将基本形成，“全民医保”即会得到实现。目前职工医保待遇与居民医保、新农合保障程度尚有差异，但随着社会经济的不断发展，最终一个统一公平的医疗保障制度将会建立，医疗保障将不仅是“雪中送炭”，更会不断“锦上添花”。（记者 赵华琼）
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